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一、內(nèi)治法

(一)熱毒熾盛相當(dāng)于系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡急性活動期，面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑;伴高熱，煩躁口渴，神昏譫語，抽搐，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，大便干結(jié)，小便短赤;舌紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

辨證分析：熱毒熾盛，邪在氣分，故見高熱，煩躁口渴;熱擾營血，血熱損絡(luò)，外溢于肌膚，則有紅斑、紫斑;熱毒消灼陰血，筋失濡養(yǎng)，則有關(guān)節(jié)肌肉疼痛;熱毒內(nèi)攻于心，或逆?zhèn)餍陌?，神不守舍，則有神昏譫語;熱極動風(fēng)，則抽搐;大便于結(jié)、小便短赤、舌紅絳、苔黃膩、脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)為熱毒熾盛之象。

治法：清熱涼血，化斑解毒。

方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。高熱神昏者，加安宮牛黃丸以清熱解毒，或服紫雪丹以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，或服至寶丹以芳香醒腦。

(二)陰虛火旺斑疹暗紅;伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩無力，自汗盜汗，面浮紅，關(guān)節(jié)痛，足跟痛，月經(jīng)量少或閉經(jīng);舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：邪熱漸退，陰精虧耗，陰虛火旺，故見斑疹暗紅，不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩，自汗盜汗;陰虧氣耗，則無力;虛火上炎，則面浮紅;肝腎不足，則關(guān)節(jié)疼，足跟痛，月經(jīng)量少或閉經(jīng);舌紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。

(三)脾腎陽虛面色無華，眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，腰膝酸軟，面熱肢冷，口干不渴，尿少或尿閉;舌淡胖，苔少，脈沉細(xì)。

辨證分析：脾腎陽虛，故見面色無華：水濕泛濫，則眼瞼、下肢浮腫;水飲停聚胸脅，則胸脅脹滿;脾腎陽虛，肝腎不足，則腰膝酸軟;虛陽上浮，則面熱肢冷;氣不化津，津不上承，則口干不渴;脾腎陽虛，氣化不利，則尿少或尿閉;舌淡胖、苔少、脈沉細(xì)為脾腎陽虛之象。

治法：溫腎壯陽，健脾利水。

方藥：附桂八味丸合真武湯加減。

(四)脾虛肝旺皮膚紫斑，胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng);舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)弦。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，久而化火，故見皮膚紫斑;肝郁之滯，則胸脅脹滿;肝郁犯脾，脾虛失運，則腹脹納呆;肝旺上擾，則頭昏頭痛，耳鳴失眠;肝失疏泄，熱邪灼陰，陰血不足，則月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng);舌紫暗或有瘀斑、脈細(xì)弦為脾虛肝旺之象。

治法：健脾清肝。

方藥：四君子湯合丹梔逍遙散加減。

(五)氣滯血瘀多見于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅蝴蝶瘡。紅斑暗滯，角栓形成及皮膚萎縮;伴倦怠乏力;舌黯紅，苔白或光面舌，脈沉細(xì)。

辨證分析：氣滯血瘀，故見紅斑暗滯，角栓形成;瘀滯不去，肌膚失常，則皮膚萎縮;病久氣血兩虛，則伴倦怠乏力;舌黯紅、苔白、脈沉細(xì)為氣滯血瘀之象。

治法：疏肝理氣、活血化瘀。

方藥：逍遙丸合血府逐瘀湯加減。

二、外治法

皮損處涂白玉膏或黃柏霜，每天1—2次。

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