2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):膊臂手三部證治
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1083 次 日期:2015-01-15 16:58:00
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筋脈肩下曰膊,膊下對(duì)腋曰 , 盡處曰肘,肘當(dāng)背腕,肘以下為臂,臂掌交接處為手腕,手腕以上大指本節(jié)后肥肉隆起處,統(tǒng)謂之魚(yú)。

按手大指,(一名巨擘。)屬肺。肺脈自腋入 至大指出其端,肺筋起于大指端少商穴之次,穴太淵穴為肺 ,太淵后有經(jīng)渠穴為肺經(jīng),手腕后一寸五分有列缺穴為肺絡(luò),背腕曲中有尺澤穴為肺合,循內(nèi)側(cè)上 .

次指(一名食指。)屬大腸。大腸筋、脈皆起于次指端商陽(yáng)穴之次,穴去爪甲如韭葉為大腸井,上側(cè)中有陽(yáng)溪穴為大腸經(jīng),腕后三寸有偏歷穴為大腸絡(luò),肘曲紋頭盡處有曲池穴為大腸合,由是歷三里、肘 、五里三穴直上。

中指,(一名將指。)屬心包絡(luò)之脈,自腋循 入肘背至中指出其端,其筋即起于內(nèi)側(cè)之未中者之間。)取勞宮穴為心滎,掌后兩筋之間有大陵穴為心 ,去腕二寸兩筋間有內(nèi)關(guān)穴為心絡(luò),去腕三寸有間使穴為心經(jīng),至肘曲中央陷中有曲澤穴為心合,循 天泉穴而止。

無(wú)名指,(即小指之次指。)屬三焦。三焦筋、脈俱起無(wú)名指外廉關(guān)沖穴之次。穴去爪甲如韭為于手腕陷中之陽(yáng)池穴為三焦原,直上腕后二寸名外關(guān)穴為三焦絡(luò),腕后三寸名支溝穴為三焦經(jīng),結(jié)于肘外大骨上陷中名天井穴為三焦合,于是上 .

小指內(nèi)側(cè)屬心,外側(cè)屬小腸。心脈循 下肘出小指之端,心筋起小指之端內(nèi)側(cè)少?zèng)_穴之次,歷少海穴在肘后大骨外去肘端五分屈肘上頭得之,又歷極泉穴在背內(nèi)側(cè)下筋間。小腸筋、脈俱起于小指外側(cè)少澤穴之次,穴去爪甲一分為小腸井,溜于小指外側(cè)本節(jié)前陷中名前谷穴為小陽(yáng)谷穴為小腸經(jīng),腕后五寸有支溝穴為小腸絡(luò),肘下兌骨之后,有小海穴為小腸合,由是上 .

癰 疽,生肩之下,肘之上。藕包毒,生 后垂肉處,一名鴨蛋毒。石榴疽,生肘尖上寸兩筋陷中。手背發(fā),生于手背。掌心毒,生手心勞宮穴,若偏于掌邊名穿掌毒,一名穿梗毒,又名 癰。有單方,用新桑葉不拘多少,研爛罨之。虎口疽,生于大指次指歧骨間,又名丫隱有紅在線(xiàn)攻腋內(nèi),合谷疔,須將疔眼挑去,當(dāng)紅線(xiàn)盡處,用針砭斷,按疔瘡用治法。手丫發(fā),生于丫骨縫間,除大指合谷穴,其余手丫生患者皆同此名。俱按陽(yáng)癰陰疽則例治法。

生于手背,情勢(shì)如蝦,高梗橫長(zhǎng),赤腫疼痛。用嫩桑葉七錢(qián)、生地三錢(qián)、冰片一分,搗爛敷之。

又方

用食鹽、酒糟、香油同炒令香,淬以滾湯,淋洗患處即消;內(nèi)服仙方活命飲。如潰,按陽(yáng)癰陰疽則例治法。

仙方活命飲患生手大指,初漫腫,漸如李,青紫麻木,癢痛徹心,宜刺破出膿血,貼洞天膏,服仙方活命飲倍黃芩。

洞天膏

仙方活命飲此二證俱生手指頭尖∶初起小泡色紫,疼痛堅(jiān)硬如釘者,名蛇頭疔;初起悶?zāi)[無(wú)頭,色紅痛如火燎者名天蛇毒,其治法相同。取白羅卜一段挖空,以雄黃填入,蒸半熟,套患指上,或取烏梅捶碎去核肉,只取仁研粉,米醋調(diào)涂,皆可消。如患色白者,當(dāng)作疽治,小金丹服愈。

小金丹此五證,名雖殊而治一也。蛇眼疔生于指甲兩旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似鐵釘。蛇背疔生于指甲根后,高腫色紫。蛇節(jié)疔(一名蛙節(jié)疔。)生于中節(jié),繞指俱腫,其色或黃或紫。蛇腹疔生于指中節(jié)前面,腫如魚(yú)肚,色赤疼痛。泥鰍癰一指通腫色紫,形如泥鰍,熱痛連肘背。五證俱敷雄黃散,內(nèi)服仙方活命飲,潰貼洞天膏即愈。

雄黃散

明雄黃(一錢(qián)) 輕粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)

上共研細(xì)末,新汲水調(diào)濃,重湯燉溫,敷于患指,用薄紙裹之,日三次。

仙方活命飲

洞天膏生于指甲之內(nèi),先腫 熱,疼痛應(yīng)心,初宜用蔥葉、烏梅仁(捶碎去核肉只取仁。)共研和醋,此系內(nèi)膿已成,但無(wú)頭路潰出,急用線(xiàn)針在指甲身上就膿頭處針一小孔,膿方得出。捏盡余膿,以膏貼之,若失治或過(guò)敷涼藥,致毒膿遏郁,必潰浸好肉,爪甲脫落。用洞天膏貼之,一兩月方愈。

脫疽多生手指節(jié)中,無(wú)名指上最多。不紅不熱,腫如蟾腹疼痛。乃少陰痰氣凝滯。書(shū)云∶急和湯,小孩用小金丹,最重者用犀黃丸,皆可消之。若初起色紅者,則按泥鰍癰治法。

陽(yáng)和湯小金丹犀黃丸生于指掌之中,形如茱萸,兩手相對(duì)而生,亦有成攢者,起黃白膿包,癢痛無(wú)時(shí),破津黃汁香末、枯礬末各八錢(qián),雄黃細(xì)末一兩,攪勻候溫涂之,以痊為度。忌食動(dòng)風(fēng)、雞鵝魚(yú)腥等物。

此證《大成》書(shū)名狐貍刺,《外臺(tái)》、《總錄》二書(shū)名狐尿刺。乃螳螂當(dāng)甚暑交媾,精汁染后蓋螳螂又名野狐鼻涕,此證取名,乃本于此也。一云狐尿刺有孔刺痛有蟲(chóng),用曲末和獨(dú)蒜杵勻納瘡孔中,蟲(chóng)出愈。

手足掌心,燥癢起皮,堅(jiān)濃枯裂者,以豆腐漿沫熱洗之,輕者搽砒油,每日三、四次,至愈乃止。如日久延及遍手枯裂極重者,用二礬湯。

砒油方

紅砒(一錢(qián),敲細(xì)如粞。)

上用麻油一兩,煎至砒枯煙盡為度,去砒留油聽(tīng)用。凡患風(fēng)之處,先以火烘皮熱,以油擦之,日三次,至愈乃止。

二礬湯

白礬 皂礬(各四兩) 兒茶(五錢(qián)) 側(cè)柏葉(半斤) 上用水十碗煎湯,先用桐油搽抹患上,氣熏蒸,勿令泄氣,待湯微熱蘸洗良久,一次可愈。七日忌下湯水,永不再發(fā)。

即油灰指甲。用白鳳仙花搗涂指甲上,日日易之。待至鳳仙過(guò)時(shí),灰甲即好。

爪甲忽然倒生肉內(nèi),刺痛如錐,食葵菜即愈。

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