2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):瓜藤纏的辨證論治
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1065 次 日期:2015-01-16 17:26:26
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瓜藤纏治療以活血化瘀為基礎(chǔ),結(jié)合病證,或清熱利濕,或散寒祛濕。嚴(yán)重病例可用皮質(zhì)激素治療。

1.辨證論治

(1)內(nèi)治

①濕熱瘀阻證

證候:發(fā)病急驟,皮下結(jié)節(jié),略高出皮面,灼熱紅腫;伴頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,口渴,大便干,小便黃;舌微紅,苔白或膩,脈滑微數(shù)。

治法:清熱利濕,祛瘀通絡(luò)。

方藥:萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。

②寒濕人絡(luò)證

證候:皮損暗紅,反復(fù)纏綿不愈;伴有關(guān)節(jié)痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白膩,脈沉緩或遲。

治法:散寒祛濕,化瘀通絡(luò)。

方藥:陽和湯加減。

(2)外治

以消炎、散結(jié)、止痛為原則。

①皮下結(jié)節(jié)較大,紅腫疼痛者,外敷金黃膏、四黃膏或玉露膏。

②皮下結(jié)節(jié)色暗紅,紅腫不明顯者,外敷沖和膏。

③蒲公英、丹參、紫草各30g,荊芥、丹皮、當(dāng)歸各20g,煎水外洗。

2.其他療法

(1)西醫(yī)治療:疼痛明顯者,可考慮給予非甾體類抗炎藥物;皮損廣泛,炎癥較重,疼痛劇烈者,可考慮使用皮質(zhì)類固醇激素。

(2)針刺:主穴取足三里、三陰交、昆侖、陽陵泉,實證用瀉法,虛證用補(bǔ)法。隔日1次。

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