2015年中醫(yī)外科指導:艾滋病的病因病機
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:926 次 日期:2015-01-19 17:08:54
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艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV)所致的傳染病。屬于中醫(yī)“疫癘”、“虛勞”、“癥瘕”等范圍。主要通過性接觸及血液、血液制品和母嬰傳播傳染。HIV能特異性侵犯Th淋巴細胞(CD4+)引起機體細胞免疫系統(tǒng)嚴重缺陷,導致各種機會性頑固感染、惡性腫瘤的發(fā)生,并對機體各系統(tǒng)尤其是神經(jīng)系統(tǒng)造成致命的損害,由于傳染性強,死亡率高,號稱“超級癌癥”,已引起全世界的高度重視。

中醫(yī)認為,艾滋病的病因包括邪毒外襲和正氣不足兩個方面。正氣不足主要為腎不藏精、腎虧體弱,所謂“邪之所湊,其氣必虛”;邪毒為疫癘之氣,具有強烈的傳染性。大凡由性接觸傳染者,多為嫖娼、同性戀、肛交、濫交伐精縱欲者,其腎精處于匱乏狀態(tài),易為邪毒所入;而凡吸毒者均用興奮致幻之品,令人異??簥^,性欲亢進(暫時),心神恍惚,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理不能自持,為燥烈耗氣傷精之品,久則致人形容消瘦、精力減退、性功能降低,呈腎精虧乏狀態(tài),易為邪毒所犯;致于輸血等亦為氣血不足,挾邪毒之血液補充而為病??傊?,本病應(yīng)抓住邪毒侵襲、正氣不足且正氣日虛、邪氣漸盛這樣的基本病因病機?!耙甙O”和“虛勞”并存共處是其特點。疫癘之邪為艾滋病毒,虛勞是由邪毒入侵導致的五臟六腑特別是五臟的損傷、氣血津液的耗竭;其病機為邪盛與正虛共存,最終導致正氣衰竭,五臟受損,陰陽離絕。

艾滋病的病原體為HIV,為逆轉(zhuǎn)錄C型RNA病毒,患者的精液、血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液、陰道分泌物中均可分離出HIV,但主要是通過精液、血液及含有血液的分泌物經(jīng)血流和破損的皮膚與黏膜傳人全身,主要通過性交傳染、血液傳染和圍產(chǎn)期母嬰感染。

HIV嗜CD4+細胞,在細胞內(nèi)進行繁殖,使后者不斷地破裂、溶解、消失,遭到破壞。由于CD4+細胞減少,依賴CD4+細胞參加的細胞免疫反應(yīng)處于無能狀態(tài),致使患者極易發(fā)生一系列的原蟲、蠕蟲、真菌、細菌和病毒等條件性病原體的感染,最后發(fā)生少見的惡性腫瘤。同時,HIV能侵犯神經(jīng)系統(tǒng),感染腦和脊髓,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。HIV病毒侵犯人體后,核酸可以與宿主染色體DNA整合,強占遺傳機構(gòu)而復制,故無論是免疫接種預防還是治療都極其困難。

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