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(1)內(nèi)治:多適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔,或內(nèi)痔嵌頓有繼發(fā)感染,或年老體弱,或內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重慢性疾病,不宜手術(shù)治療者。
①風(fēng)熱腸燥證
證候:大便帶血、滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié)或有肛門瘙癢;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血祛風(fēng)。
方藥:涼血地黃湯加減。大便秘結(jié)者,加潤(rùn)腸湯。
②濕熱下注證
證候:便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適;苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕止血。
方藥:臟連丸加減。出血多者加地榆炭、仙鶴草。
③氣滯血瘀證
證候:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯;舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。
治法:清熱利濕,行氣活血。
方藥:止痛如神湯加減。
④脾虛氣陷證
證候:肛門松弛,內(nèi)痔脫出不能自行回納,需用手還納。便血色鮮或淡;伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏等;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。血虛者合四物湯。
(2)外治:適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔嵌頓腫痛等。
①熏洗法:以藥物加水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸藥液作濕熱敷,具有活血止痛、收斂消腫等作用,常用五倍子湯、苦參湯等。
②外敷法:將藥物敷于患處,具有消腫止痛、收斂止血、祛腐生肌等作用。應(yīng)根據(jù)不同癥狀選用油膏、散劑,如消痔膏、五倍子散等。
③塞藥法:將藥物制成栓劑,塞人肛內(nèi),具有消腫、止痛、止血等作用,如痔瘡栓。
④枯痔法:即以藥物如枯痔散、灰皂散敷于Ⅱ、Ⅲ期能脫出肛外的內(nèi)痔痔核的表面,具有強(qiáng)腐蝕作用,能使痔核干枯壞死,達(dá)到痔核脫落痊愈的目的。此法目前已少采用。
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