2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):肛漏的病因病機(jī)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:957 次 日期:2015-01-21 17:03:21
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肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性,絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛竇內(nèi);外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止一個(gè)。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其特點(diǎn)是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀,并可觸及或探及瘺管通到直腸。

肛癰潰后,余毒未盡,蘊(yùn)結(jié)不散,血行不暢,瘡口不合,日久成漏;亦有虛勞久嗽,肺、脾、腎虧損,邪乘于下,郁久肉腐成膿,潰后成漏。故宋·《太平圣惠方》說:“夫痔瘺者,由諸痔毒氣,結(jié)聚肛邊……穿穴之后,瘡口不合。時(shí)有膿血,腸頭腫疼,經(jīng)久不差,故名痔瘺也?!甭┕芫貌皇湛冢皻饬暨B,耗傷氣血。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛瘺與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個(gè)病理階段,急性期為肛周膿腫,慢性期即為肛瘺。

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