【背景鏈接】
2015年7月22日,國務院總理李克強在國務院常務會議上確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,更好守護困難群眾生命健康。會議決定,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。
【標準表述】
近年來,隨著社會保障政策的發(fā)展,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升。但因大病而出現(xiàn)的致貧返貧現(xiàn)象,仍然存在。在這個背景下,國務院發(fā)出完成大病醫(yī)保全覆蓋,無疑是事關民生政策擴容的好消息。
大病保障是衡量一國民眾醫(yī)療保障水平的重要標準。用總理的話說,抓緊和完善大病保險制度,是社會托底和醫(yī)改的重要內(nèi)容。從某種意義上說,大病保險要想成為每個人的保障和福祉,必須從保障水平、風險管控、營運成本、服務質(zhì)量上下工夫,使之成為完善國家治理機制的新亮點。
【具體措施】
一、從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。
二、按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,保費實行單獨核算,確保資金安全和償付能力。
三、與醫(yī)療救助等緊密銜接,對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。