線上“秒殺”緊俏號源,線下雇人排隊搞“人海戰(zhàn)術(shù)”,兩種不同模式成為一條黑色產(chǎn)業(yè)鏈條的起點。在號販子的倒賣下,一張不過10余元的掛號單,普通售價300元,最高被抬至3000元出售。近年來,醫(yī)院號販子現(xiàn)象屢屢擊中社會痛點。
號販子不僅擾亂就醫(yī)秩序,還挑戰(zhàn)了公民在獲得醫(yī)療服務(wù)上的公平權(quán)利,蠶食的是市場的公平法則與法治守護權(quán)利的有效性,實乃市場與法治的共同大敵?;诖耍@些年有關(guān)醫(yī)療改革的話題中,根治號販子一直都是重要議題。與之相伴,從衛(wèi)生部門單打獨斗到多部門打出“組合拳”,相關(guān)部門的打擊力度也“水漲船高”。在前不久的全國兩會上,打擊號販子也成為代表委員議論的焦點,有的建議要將號販子入刑,有的建議完善立法,有的則主張標本兼治。
客觀而言,政府為整治號販子所下的功夫不可謂不大,國家衛(wèi)計委日前正在部署打擊號販子專項行動,北上廣等城市則保持著打擊號販子的高壓態(tài)勢,北京更是首次動用“打黑刑警”深挖網(wǎng)絡(luò)號販子的幕后團伙,一舉抓獲29名涉案人員。采用“打黑”的力度整治號販子,這決非“殺雞用牛刀”,而是凸顯出這一現(xiàn)象整治之艱難。
任何違法犯罪現(xiàn)象的滋生,總有其特定的土壤。號販子滋生的土壤,是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的過度集中和相對稀缺,在這種背景下倘若管理制度上再出現(xiàn)漏洞,則自然成為衍生違法犯罪的病灶。警方加大打擊力度,號販子可能會在短期內(nèi)有所收斂,但只要造就這一畸形群體的土壤還在,便難以絕跡。因此,整治號販子既要回應(yīng)現(xiàn)實社會訴求,更要立足長遠針對背后的病灶求根治本。
第一層乃是治標,即對號販子堅持零容忍的常態(tài)化打擊。以前,由于沒有形成嚴厲的常態(tài)化打擊,號販子違法成本較低,僥幸心理作祟,故而愈演愈烈。因此,執(zhí)法的關(guān)鍵是要嚴格且有耐力,防止陷入運動式治理的怪圈,堅持對非法倒賣掛號等公共資源行為保持高壓態(tài)勢,才能形成執(zhí)法的預(yù)期效應(yīng),防止號販子卷土重來、死而復(fù)生。
第二層是治標兼顧治本,即完善制度機制,讓號販子無機可乘。執(zhí)法重拳出擊只能遏制號販子的猖獗勢頭,健全完善相關(guān)管理制度才有可能斬斷號販子的利益鏈條,鏟除號販子生存土壤。近年來號販子被揭出的行動路徑,早已暴露出號源管理和掛號制度設(shè)計方面存在諸多疏漏。例如北京早于2003年就開始實行實名掛號,但由于缺乏配套的身份核實程序機制,大多醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)掛號平臺至今尚未與公安部門的身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),使得實名制在防范號販子上近乎形同虛設(shè)??梢?,建立一整套既治標也治本的管理制度,如完善的實名掛號制度、健全的網(wǎng)上掛號制度、多部門信息共享機制等,是打擊號販子、建構(gòu)公平就醫(yī)秩序的必然要求。同時還可針對稀缺資源領(lǐng)域?qū)覍页霈F(xiàn)的票販子、號販子等現(xiàn)象,考慮從立法上完善處罰條款,以防止今后新“變種”出現(xiàn)而法律打擊產(chǎn)生空白。
第三層是治本,通過深化醫(yī)療改革,形成均衡合理的醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu),消除號販子的生存土壤。號販子現(xiàn)象的癥結(jié)在于醫(yī)療資源配置不合理,就醫(yī)分級分流不科學(xué)、不理性,這和票販子一樣,都是資源稀缺情況下衍生的某種怪相。因此,打擊號販子難,說到底還是看病難的問題,要真正讓號販子絕跡,同時鏟除就醫(yī)中的一切“找關(guān)系”“走后門”等不良現(xiàn)象,歸根結(jié)底還必須從醫(yī)療資源配置著手,改變目前的優(yōu)質(zhì)資源過度集中的狀況,形成醫(yī)療資源均質(zhì)化供給。同時,在醫(yī)療資源總體供小于求的背景下,需要建立理性的分級醫(yī)療制度,以降低專家號的非理性需求,從而壓縮號販子的生存空間。