口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導:急性牙髓炎鑒別診斷
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:593 次 日期:2016-07-28 08:59:26
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急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急、疼痛劇烈。臨床上大多屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。

1.三叉神經(jīng)痛

有“扳機點”,每當觸及該點即誘發(fā)疼痛;疼痛持續(xù)時間短,可為幾秒鐘;很少在夜間發(fā)作且冷熱溫度刺激并不引起疼痛;可有較長病程。

2.牙間乳頭炎(齦乳頭炎)

也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛,但疼痛為持續(xù)性脹痛,對溫度測試反應可敏感,一般不導致激發(fā)痛,患者可以指出疼痛的位置。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者所指的部位齦乳頭有充血水腫,觸痛明顯,牙間有嵌塞的食物。

3.急性上頜竇炎

上頜竇炎可出現(xiàn)類似牙髓炎的疼痛癥狀,疼痛為持續(xù)性脹痛,患側(cè)的上頜前磨牙、后磨牙可同時受累而有叩痛。上頜竇前壁可有壓痛;可伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。

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