2016年5月，大學(xué)生魏則西之死，引起廣泛關(guān)注。在輿情喧囂中，質(zhì)疑的矛頭不斷擴散，一些民營醫(yī)療機構(gòu)的野蠻生長，某些部隊、武警醫(yī)院的科室外包模式以及監(jiān)管機構(gòu)長期以來的縱容或不作為，皆成為輿情引爆點。而起家于福建一個小鎮(zhèn)的“莆田系”民營醫(yī)院，也因而被推上輿論的浪尖，最終連累民營醫(yī)院遭遇空前的誠信危機。一時間,互聯(lián)網(wǎng)上對民營醫(yī)院的各種吐槽與撻伐不絕于耳。

“十三五”規(guī)劃綱要明確提出,鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。要強化全行業(yè)監(jiān)管,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

[民營醫(yī)院產(chǎn)生背景]

當(dāng)代中國,民營醫(yī)院是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足的背景下應(yīng)運而生的。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,國家對醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的投入大幅度增加,人民群眾的醫(yī)療保障也在不斷改善。與此同時,人民群眾的健康意識求也不斷增強,滿足不同層次的醫(yī)療需求,全部由公立醫(yī)院承擔(dān),不現(xiàn)實也不可能,必須發(fā)揮社會力量的作用。增加供給,解決醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求問題,在民營醫(yī)院上做“加法”是不可動搖的方向。

[內(nèi)涵意義]

民營醫(yī)院是指由社會力量舉辦，符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并具備一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。近幾年，我國的民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的良好勢頭。民營醫(yī)院的崛起打破了醫(yī)療市場公立醫(yī)院全面壟斷的局面，有利于促進(jìn)醫(yī)療市場的有序競爭，有利于激活醫(yī)療市場，有利于構(gòu)建適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生服務(wù)新體系，有利于籌集更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源更好地為人民群眾服務(wù)，同時，它拓展了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的籌資渠道，滿足了群眾不同層次的醫(yī)療保健需求。

引入社會資本辦醫(yī),創(chuàng)新社會辦醫(yī)機制,可以補公立醫(yī)療之不足,提高全社會的醫(yī)療服務(wù)能力,形成多元化辦醫(yī)格局,共同建設(shè)“健康中國”。

[存在問題]

一是社會辦醫(yī)數(shù)量多、規(guī)模小、實力弱

近年來,民營醫(yī)院快速發(fā)展,已經(jīng)成為中國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,在緩解百姓看病難、看病貴方面發(fā)揮著重要作用。但長期以來,受衛(wèi)生醫(yī)療資源發(fā)展不均衡、扶持發(fā)展政策不完善、公眾傳統(tǒng)就醫(yī)觀念等影響,民營醫(yī)院的生存和發(fā)展仍處于數(shù)量多但規(guī)模小,水平低,難以滿足人民群眾多元化的健康需求。

二是區(qū)域發(fā)展不平衡,醫(yī)護隊伍難穩(wěn)定

當(dāng)前我國民營醫(yī)院面臨區(qū)域發(fā)展不平衡的情況，在人才方面,公立醫(yī)院有編制、穩(wěn)定性高,醫(yī)療高精尖人才仍然絕大部分供職于公立醫(yī)院,社會辦醫(yī)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員多數(shù)為公立醫(yī)院退休醫(yī)生或剛畢業(yè)的醫(yī)生,且大部分來自于內(nèi)地國有企業(yè)醫(yī)院,醫(yī)生的流動性大,醫(yī)護、醫(yī)技人員隊伍欠穩(wěn)定,難以留住固定的中青技術(shù)骨干,難以形成人才梯隊,年富力強的技術(shù)骨干相對不足。而醫(yī)療人才的缺乏,是制約民營醫(yī)院發(fā)展、缺乏民眾信任感的一大原因。

三是民營醫(yī)院管理水平有待提高 亟待加強醫(yī)療誠信

當(dāng)前，一些民營醫(yī)院的管理者缺乏必要的醫(yī)院管理培訓(xùn)和實踐經(jīng)驗,醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范管理方面有待加強,少數(shù)民營醫(yī)院缺乏自律,不講誠信。如 超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為時有發(fā)生,;誘導(dǎo)醫(yī)療、過度醫(yī)療等違規(guī)行為層出不窮,形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重?fù)p害社會辦醫(yī)機構(gòu)的整體社會形象。而在當(dāng)前社會信任危機肆虐的當(dāng)下,民營醫(yī)院發(fā)展成為影響和制約民營醫(yī)院機構(gòu)健康發(fā)展的短板,應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

[參考對策]

認(rèn)為，規(guī)范民營醫(yī)院健康有序發(fā)展，要以自律加他律，以管理加引導(dǎo)，更好地形成行業(yè)規(guī)則、確立嚴(yán)格規(guī)范，贏得市場的認(rèn)可和信賴。

一方面要加強監(jiān)管，規(guī)范社會資本辦醫(yī),引入有道德的資本,讓有信仰的人來辦醫(yī)院,提高辦醫(yī)環(huán)境的公平性,讓民營醫(yī)院既能合法盈利,又能不背仁心。

另一方面，要給予社會辦醫(yī)在醫(yī)生從業(yè)、醫(yī)保報銷等方面同等待遇，實現(xiàn)公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的差異化發(fā)展，并在更大范圍實現(xiàn)包括醫(yī)療資源規(guī)劃、醫(yī)院資質(zhì)認(rèn)定在內(nèi)的信息共享，對社會辦醫(yī)的有效服務(wù)和引導(dǎo)等。換句話說，就是既要做強公立醫(yī)院公益性，又規(guī)范與發(fā)展市場化的社會辦醫(yī)，才能既有公平又有效率，真正以“全民健康”助力全面小康。