為給患白血病的兩歲兒子果果籌集醫(yī)療費(fèi)，31歲的夏軍打出“10元一拳”的招牌，在街頭充當(dāng)了3天的“人肉沙包”。媒體報(bào)道后，短短一星期內(nèi)，夏軍收到各界愛(ài)心人士近80萬(wàn)元捐款。

溫情的背后，是輿論持續(xù)多年對(duì)中國(guó)兒童大病醫(yī)療救助制度的討論。目前，我國(guó)多個(gè)城市雖已試點(diǎn)兒童大病醫(yī)保制度，但受種種限制，大病患兒仍難以獲得有效救助。專(zhuān)家認(rèn)為，兒童大病救助亟須從制度上進(jìn)行頂層構(gòu)建與完善，多元化的兒童大病社會(huì)救助體系也有待籌建。

幸運(yùn)的求助者

12月3日，來(lái)自四川南充的白血病患兒果果的父親夏軍通過(guò)媒體轉(zhuǎn)達(dá)了希望公眾停止捐款的意愿。此前的11月25日，夏軍鼓足勇氣走上街頭，充當(dāng)“10元一拳”的人肉沙包，希望以此方式，為兒子果果求得一線生機(jī)。

夏軍曾想過(guò)最壞的結(jié)果：被打傷。“如果受傷了我就想別的辦法籌錢(qián)，不做沙包了。”夏軍說(shuō)。

事情以他從未敢想過(guò)的喜劇方式結(jié)局。

“三天里沒(méi)人打過(guò)我，反而捐錢(qián)的人越來(lái)越多。”夏軍說(shuō)。經(jīng)報(bào)道，無(wú)數(shù)人打電話提出捐款，很多人放下錢(qián)就走了，名字都沒(méi)留。

12月3日，夏軍臉上昔日的愁苦之色一掃而空，取而代之的是安心和感激。他說(shuō)，做“人肉沙包”只是希望引起關(guān)注。但他不愿意被認(rèn)為是一個(gè)沒(méi)有做過(guò)任何努力就上街乞求的父親。

“(做人肉沙包)這挺丟人，糾結(jié)了很久，可我沒(méi)有別的辦法。”他再三對(duì)京華時(shí)報(bào)記者強(qiáng)調(diào)，“我不是一下子就走到這個(gè)地步的，有太多曲折的過(guò)程。”

毫無(wú)疑問(wèn)，果果是幸運(yùn)的，夏家籌到了足夠的醫(yī)療費(fèi)，但不是所有大病患兒都能獲得這份幸運(yùn)。

2013年7月，中國(guó)公益研究院、中國(guó)紅十字基金會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒童大病救助與慈善組織參與現(xiàn)狀報(bào)告》顯示，近年白血病、先天性心臟病等重大疾病在兒童中的發(fā)病率不斷上升，2011年，白血病當(dāng)年新增1.5萬(wàn)例。

《報(bào)告》給出一組數(shù)據(jù)：白血病治療花費(fèi)在10萬(wàn)-60萬(wàn)元。白血病不僅治療費(fèi)高，且治療周期長(zhǎng)，病人需反復(fù)住院，極個(gè)別患兒治療費(fèi)高達(dá)百萬(wàn)，很多家庭因此傾家蕩產(chǎn)。

大病報(bào)銷(xiāo)之困

夏軍所說(shuō)的“曲折過(guò)程”是指他的求助之路。

2013年10月，果果確診白血病時(shí)，夏軍東湊西借了20多萬(wàn)元。“當(dāng)時(shí)的治療方案是化療，我想20多萬(wàn)怎么也夠了。”

隨著孩子病情逐漸惡化，醫(yī)療費(fèi)急劇增加。今年上半年，夏軍找過(guò)當(dāng)?shù)孛裾?、婦聯(lián)、團(tuán)委、街道及社區(qū)等所有能找到的部門(mén)，他記不清往這些部門(mén)跑了多少次。

事實(shí)上，夏軍戶口所在地已實(shí)施大病保險(xiǎn)新方案，包括兒童白血病在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用最高可報(bào)80%。“這個(gè)報(bào)銷(xiāo)有限額，第一年最高能報(bào)下來(lái)8萬(wàn)，剩下的再報(bào)銷(xiāo)40%，很多進(jìn)口藥和門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不了。”夏軍說(shuō)，如果僅僅是二三十萬(wàn)元的化療費(fèi)，這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例是能接受的，“可費(fèi)用高的時(shí)候，就不能把全部的指望放在這上面。”

中國(guó)公益研究院副院長(zhǎng)高華俊介紹，國(guó)家層面的醫(yī)保政策大致分為基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助，構(gòu)成了政策層面的兒童大病保障。“從實(shí)際情況看，根據(jù)測(cè)算，大病患兒的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在25%—45%左右。費(fèi)用超過(guò)封頂線，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)進(jìn)一步降低。”高華俊認(rèn)為，基本醫(yī)保在大病方面救助乏力，主要是基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要受醫(yī)療費(fèi)用高低、醫(yī)保目錄、封頂線等因素影響。

高華俊說(shuō)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)自付費(fèi)用仍有困難的，民政部門(mén)會(huì)給予醫(yī)療救助，但主要是低保人群等特殊困難人群，平均救助額度并不高，一般3萬(wàn)元左右，對(duì)大病患兒來(lái)說(shuō)解不了急。

對(duì)給過(guò)幫助的每個(gè)單位，夏軍都牢記在心，“我所在的黃蓮灣社區(qū)幫忙籌了1.2萬(wàn)多元，團(tuán)委下邊的一個(gè)志愿者組織幫忙募捐了10多萬(wàn)元，民政救助了6000元……”但這些救助相對(duì)于近百萬(wàn)元的診療費(fèi)，只是杯水車(chē)薪。

慈善求助難

今年7月，僅靠化療已難以控制孩子病情，夏軍帶果果進(jìn)京準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植手術(shù)。8月初，夏軍賣(mài)了家里唯一的回遷房。

在最終決定充當(dāng)“人肉沙包”前，夏軍找過(guò)有關(guān)部門(mén)，找過(guò)慈善組織，“任何一種可能救孩子的辦法，我都想過(guò)、都試過(guò)了。”

一些慈善組織表示數(shù)額太大救助不了，也有的愿意幫忙募集善款。“有些組織審批材料很麻煩，要老家多個(gè)部門(mén)蓋章，一兩個(gè)月才能弄好。”夏軍說(shuō)。

中國(guó)紅十字基金會(huì)小天使基金接收過(guò)夏軍申請(qǐng)材料，但工作人員告訴夏軍，基金在南充當(dāng)?shù)氐陌籽』純壕戎~一年只有一個(gè)，今年已經(jīng)滿了，且救助金額只有3萬(wàn)元。

救助人數(shù)少、救助金額少，也正是慈善救助組織目前面臨的困境和尷尬。據(jù)中國(guó)公益研究院不完全統(tǒng)計(jì)，2013年，除去為鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)兒童購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)保的數(shù)量，全國(guó)93家公益機(jī)構(gòu)參與直接救助的大病兒童近10萬(wàn)人，但需要救助的大病兒童遠(yuǎn)超10萬(wàn)。

中國(guó)紅十字基金會(huì)小天使基金2008年左右每年只能救助100多名患兒，到2012年時(shí)，雖已獲得了國(guó)家彩票公益金累計(jì)近2億元支持，但依然有4000多名患兒排隊(duì)等候救援。

“公益組織發(fā)揮的是拾遺補(bǔ)漏的作用。”高華俊說(shuō)，全國(guó)慈善組織的救助能力加起來(lái)只是一個(gè)非常小的數(shù)量，“最根本的還是得政府出力。”