當前,醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象在全國普遍存在,一些患者盡管達到了醫(yī)學上的出院標準卻因為種種原因拒絕出院,醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“壓床”。對于這種現(xiàn)象,你認為該如何應對?
【解析】
近年來,在醫(yī)患關系緊張的背景下,病人霸占病床、拒絕出院的現(xiàn)象并不罕見,一些醫(yī)院甚至通過訴諸司法、申請法院強制執(zhí)行來解決,但仍未能得到有效的解決。例如,深圳市兒童醫(yī)院先后14次建議某患者家屬,患者已達到出院標準,可以辦理出院手續(xù),但患者父親表示“怕女兒不安全,等她停藥了就走”,一直拒絕帶其出院,拒不辦理出院相關手續(xù),將住院病房當作自己的“家”,在病房炒菜做飯,早出晚歸。父女倆待在醫(yī)院已近500天。已有200人次病患由于他們占用床而無法收住入院治療。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計,除去治療費近18萬元,小敏滯留醫(yī)院占用住院費用達到100余萬元。而小敏爸爸僅上交8000元押金。
病人在醫(yī)院“壓床”,不僅擠占了公共醫(yī)療資源、干擾了正常的醫(yī)療秩序,而且間接損害了其他患者看病就醫(yī)的合法權益。因此,醫(yī)療資源稀缺的大環(huán)境下,這種現(xiàn)象尤其值得引起相關部門的重視。
造成病人“壓床”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因有:一方面,對于醫(yī)療結果不滿,想以拒絕出院的方式與醫(yī)院理論;另一方面,擔心出院后無人照顧或因經(jīng)濟條件難以承擔后續(xù)恢復費用,因此決定“賴上醫(yī)院”。
因此,有效的治理、根治“拒絕出院”現(xiàn)象,一方面要通過不斷深化醫(yī)療管理體制改革,構建真正便捷且具備充分公信力的醫(yī)療糾紛解決機制,另一方面要通過不斷健全完善社保體制,進一步織牢織密,針對困難弱勢群體的社會保障體系,擴大醫(yī)保的覆蓋面,比如設立能與醫(yī)院“對接”的康復機構,使得一些已經(jīng)不需要住院但仍需要康復治療,或需要專業(yè)護工護理的患者,出院后可以直接轉(zhuǎn)入醫(yī)療康復機構,費用由患者購買的醫(yī)療保險支付,確保他們不必再錯位地將醫(yī)院當作療養(yǎng)院和養(yǎng)老院。