2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學輔導:胰膽汁綜合癥的表現及診斷
來源:易賢網 閱讀:934 次 日期:2014-07-23 14:29:26
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胰膽管合流異常綜合征有哪些表現及如何診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學考試的知識點,希望對參加2014年考試的考生有所幫助。

根據臨床癥狀與體征,可以診斷,應進一步作CT檢查,B型超聲檢查以除外肝炎,膽管炎等疾患。

由于膽汁排泄受阻,導致脂溶性維生素K吸收不足,可引起特異的凝血過程異常,嚴重缺管道時,常可表現為自發(fā)性的出血,如全身瘀血斑,血腫,胃腸道出血,鼻出血以及關節(jié),肌肉,顱內出血,部分患者有經常腹痛,血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。

結合X線十二指腸造影、B型超聲及CT檢查可作出診斷。ERCP檢查有助于胰腺腫瘤的診斷。

胰頭癌壓迫引起膽總管梗阻,表現為進行性無痛性黃疸與膽囊增大、肝臟腫大,腸管內膽汁極少,以致大便呈灰白色。常有消化不良癥狀,上腹或左上腹脹痛,可有惡心、嘔吐、腹脹、體重減輕。有時觸及鎖骨上腫大的淋巴結,也可出現腹水、糖尿病。血淀粉酶增高。晚期多有惡病質。

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