【背景】

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)3月25日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。

會(huì)議指出，醫(yī)改是全面深化改革的重要內(nèi)容。2009年新一輪醫(yī)改以來，圍繞?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，取得了重要進(jìn)展。下一步要繼續(xù)加大投入，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，使人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，資金保障可持續(xù)。

【專家分析】

3月25日舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作，勾畫出醫(yī)改新藍(lán)圖，強(qiáng)調(diào)要因地制宜，積極探索，讓人民群眾共享醫(yī)改紅利。

“國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三聯(lián)動(dòng)，這能讓百姓得到更多的醫(yī)改紅利?！北本┐髮W(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲說，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)該齊頭并進(jìn)，開源的同時(shí)還要節(jié)流?！?/P>

她說，多年來，我國(guó)在醫(yī)保建設(shè)方面成就顯著，投入大幅增加，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為例，十余年來由人均不足30元提高到人均320元，這相當(dāng)于給醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的“池子”注入了大量的水。但是，蓄水的同時(shí)，還應(yīng)該“擰小水龍頭”，通過對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革，控制藥價(jià)、減少醫(yī)療支出。

李玲說：“應(yīng)當(dāng)拿出壯士斷腕的決心和勇氣，徹底破除趨利創(chuàng)收的舊制度，建設(shè)回歸公益性的新制度。”

老百姓最怕因大病致貧陷入困境。此次會(huì)議提出的“健全重特大疾病保障機(jī)制，建立疾病應(yīng)急救助制度”，讓人們心中更有底。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全國(guó)已有28個(gè)省份開展了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。今年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)要在全國(guó)全面推行。此外，要加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助制度建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮其助困兜底作用;要推動(dòng)各地盡快制定疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施方案，建立救助基金，有效解決救急問題;要研究制定鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的政策性文件，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦。

會(huì)議提出加快公立醫(yī)院改革，今年使縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國(guó)50%以上的縣(市)。合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，為患者就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2014年新增縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)縣700個(gè)，使試點(diǎn)縣的數(shù)量達(dá)到1000個(gè)，覆蓋農(nóng)村5億人口。同時(shí)，拓展深化城市公立醫(yī)院改革，每個(gè)省份至少有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。下一步，要抓好規(guī)劃布局調(diào)整，制定全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，進(jìn)一步確立公立醫(yī)院?；镜穆毮?。

社會(huì)力量辦醫(yī)，是滿足多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。此次會(huì)議提出，有序放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審等方面給予同等待遇。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。

“對(duì)有序放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入給出了一些明確的思路，是此次會(huì)議的一大亮點(diǎn)?！北本煼洞髮W(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院院長(zhǎng)張秀蘭說，下一步要用更具體、更明確的政策措施落實(shí)會(huì)議精神，同時(shí)探索用新思維破解醫(yī)改遇到的難題，讓人民群眾從醫(yī)改中得到更多實(shí)惠。