【骨瘤的定義】

廣義而言，任何骨的過多生長，不論其是否腫瘤性質(zhì)，均可稱為骨瘤。但真正骨瘤應(yīng)僅指膜內(nèi)化骨骨骼的腫瘤，不包括因炎癥、外傷等引起的過度增生、血腫機(jī)化、鈣化或骨化性纖維瘤等。骨瘤較常見，僅次于骨軟骨瘤發(fā)病。發(fā)生于骨膜內(nèi)層骨母細(xì)胞。屬良性腫瘤，由成骨性纖維組織、成骨細(xì)胞及所產(chǎn)生的新生骨組成，隨生長發(fā)育成長。

【骨瘤的鑒別診斷】

（一） 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見于額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形。一般診斷不困難。

（二） 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。 1. 腦膜瘤 生長快，呈不整形新骨增生，可出現(xiàn)骨樣改變。瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。 2. 額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性欲減退。多見于停經(jīng)后的女性，有時伴發(fā)糖尿病或尿崩。 3. 顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛，基底寬，多處發(fā)病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發(fā)病，且有單側(cè)趨向。

（三） 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤、骨肉瘤區(qū)分。 1. 外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤，有謂 實為骨軟骨瘤，內(nèi)含軟骨成份鈣化。二者不易區(qū)分，有賴于病檢。 2. 內(nèi)生肌疣（Enoslosis）亦稱骨斑（Bone Spot）或骨島（Bone Islaand），為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常，骨內(nèi)呈巢狀，可有骨小梁。不屬腫瘤。 3. 骨肉瘤 生長迅速，具惡性骨腫瘤特點(diǎn)，有無好發(fā)年齡與部位，易區(qū)分。

【骨瘤的檢查】

X線片表現(xiàn)：腫瘤若發(fā)生于椎體內(nèi)則呈現(xiàn)均勻致密增白陰影，也是椎體骨瘤的特點(diǎn)。 　　

影像學(xué)診斷：致密骨瘤顯示隆起，外比光滑，顱骨骨瘤基底寬廣，呈波狀。位內(nèi)板者則內(nèi)板增厚。骨密度均勻增加，骨質(zhì)破壞與骨化程度常不一致。骨疣常帶蒂，軟骨部可鈣化，呈菜花狀