【政策鏈接】

市發(fā)改委委員、醫(yī)改辦主任韓曉芳在2015年1月份透露：公立醫(yī)院改革意見年內(nèi)將出臺。這意味著，備受矚目的“醫(yī)藥分開”政策今年將在5家試點醫(yī)院基礎(chǔ)上在全市范圍內(nèi)全面推開。

【政策點撥】

醫(yī)藥分開是指醫(yī)治和用藥分開，醫(yī)只是醫(yī)治，藥不隨醫(yī)，以此降低醫(yī)療費用。改革以前，在中國的醫(yī)療體制中，患者在醫(yī)院診斷和治療之后，如果需要使用藥物治療，就必須到醫(yī)院的藥房拿藥。而改革之后，因為醫(yī)院藥房的收入成為醫(yī)院和醫(yī)生重要的收入來源，在經(jīng)濟利益驅(qū)動下不合理用藥(大處方)的情況日益增多，“藥占比”常年居高不下，直接形成了我國“看病貴”的頑疾。

為了鏟除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，國家在新一輪的醫(yī)療改革中，再次提出醫(yī)藥分開的舉措，通過制度控制不合理用藥、規(guī)范用藥成本，把藥品的費用控制在一定范圍之內(nèi)，這樣藥占比得到控制，患者實際的醫(yī)療負擔就會相應(yīng)的降低。雖然“醫(yī)藥分開”是解決“看病貴”的重要一步，但也不是一分就靈。要從根本上消除“看病貴”的問題，國家還需要采取一系列的配套措施：

首先，國家應(yīng)該大力加強基層醫(yī)院的建設(shè)，在城市大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，在農(nóng)村大力發(fā)展村級衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證小病、多發(fā)病、常見病等能夠在基層以比較低廉的價格得到解決，以減少對大醫(yī)院和“名醫(yī)”的需求;

其次，倡導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)揮其公益性與社會性，用比較低廉的價格向低收入的民眾提供醫(yī)療服務(wù)，以起到平抑醫(yī)療服務(wù)市場價格的作用;

再次，逐步推進全民醫(yī)保，最終形成患者看病，保險公司付費的格局。因為保險公司有能力聘請專家和醫(yī)院博弈，改變患者和醫(yī)院之間存在的信息不對稱、力量不對稱的局面，防止醫(yī)院利用這兩點索要高價。

導(dǎo)致“看病貴”的原因非常復(fù)雜，所以推動醫(yī)療醫(yī)改革的過程中，我們的對策也必須是綜合且標本兼治的，“醫(yī)藥分開”作為緩解“看病貴”問題的一劑良藥，或許會在一定時期內(nèi)發(fā)揮一定程度的有效作用，但要想尋找根本的解決辦法，我們還需從多方面入手。