【材料1】買藥貴是醫(yī)療領(lǐng)域老百姓反映最強(qiáng)烈的問題之一。“成本只要幾元錢的藥品,零售價可達(dá)到幾十元甚至上百元。”一位長期從事醫(yī)藥銷售的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,由于藥品流通環(huán)節(jié)過多,層層加碼,層層注水,“往往到患者手中的價格比出廠價會高2.5倍以上。”
全國人大代表、山西省衛(wèi)生廳副廳長謝紅認(rèn)為,藥品價格虛高,與“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制有關(guān)。
“現(xiàn)在藥品采購都是政府招標(biāo),掛網(wǎng)采購,中間環(huán)節(jié)卻存在一些水分。”謝紅說。據(jù)內(nèi)部人士指出,有部分藥企為了保證藥品進(jìn)入政府采購目錄,對組織投招標(biāo)人員進(jìn)行行賄,為了保證藥品能夠到患者手中,對醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行行賄。
2009年,發(fā)改委等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》。發(fā)改委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費用。這一舉措旨在向藥品市場上部分價格虛高的藥品“開刀”。
“基本藥物制度降低了患者用藥負(fù)擔(dān),但需要注意的是,有些基本藥物卻消失了,藥企不供應(yīng)了。”謝紅說,由于政府統(tǒng)一投招標(biāo),很多藥企為了競爭,把價格壓到很低,但是真正中標(biāo)后,由于利潤太低,無法生產(chǎn),有的就不供應(yīng)了,但有的卻降低成本,出現(xiàn)了一些造假行為,損害了患者利益。
【材料2】從今年6月1日開始,國家發(fā)改委取消了絕大部分藥品的最高零售限價。然而近日,家住西安市桃園路的岳先生在藥店看見自己每天吃的地高辛片從原來的1瓶6.7元暴漲到68元時。這一新聞引起社會關(guān)注,有人驚呼,藥價放開之后的暴漲很快就來到我們眼前;有媒體評論則認(rèn)為,藥價上漲并非壞事,像地高辛片這樣的藥品長期以來價格被畸形壓低,漲價只是價格的合理回歸。
不可否認(rèn),從市場與商品經(jīng)濟(jì)的理性來看,藥價上漲若能經(jīng)受住市場的考驗,乃是對合理的供需趨勢的回歸。價格交由市場供需來調(diào)節(jié),一方面避免了行政管制可能帶來的尋租空間;另一方面,藥價的合理上漲,也可刺激藥企研發(fā)、生產(chǎn)的沖動,并使藥廠有合理的利潤收益,來進(jìn)一步增加研發(fā)的投入,最終使得供給增加,強(qiáng)化市場競爭。相反,若藥價被畸形壓低,藥企沒有合理的利潤收益,失去了研發(fā)與生產(chǎn)的動力,藥物市場供給減少,最終受害的,仍然是普通的消費者。
但是,對藥價問題,恐怕不能僅僅以市場理性來考量。正如有論者指出的,藥品在流通環(huán)節(jié)被層層附加上了太多的灰色利益,也推高了藥品實際的價格,所以,最終顯現(xiàn)出來的價格,并非完全是基于供需關(guān)系的市場化結(jié)果。更重要的是,藥品,關(guān)乎民眾的生命健康,在某種程度上是一種“剛性需求”,乃是民眾的重要福祉所在。
在現(xiàn)實中,有一些藥品,由于多年的政策環(huán)境、利益空間、現(xiàn)實條件的作用與制約,事實上已經(jīng)形成了一種壟斷態(tài)勢,“只此一家別無分店”,民眾沒有多少可選擇的余地。在這樣的情況下,某些藥品價格上漲,固然契合了市場理性,回歸了其應(yīng)有的面目,可收久遠(yuǎn)之效,但是也明顯加重了民眾的負(fù)擔(dān),甚至可能造成有些老百姓因此買不起藥的情況出現(xiàn)。
結(jié)合材料內(nèi)容,聯(lián)系實際,談?wù)勀銓?ldquo;藥價開放”的認(rèn)識。
要求:準(zhǔn)確、深刻、有條理,300字以內(nèi)。
【解析】
結(jié)合材料內(nèi)容,聯(lián)系實際,談?wù)勀銓?ldquo;藥價開放”的認(rèn)識。
要求:準(zhǔn)確、深刻、有條理,300字以內(nèi)。
解決百姓“看病難看病貴”的問題是藥價開放的初衷。過去的事實證明,行政干預(yù)藥品價格管理,會造成部分基本藥物無法供應(yīng),出現(xiàn)扭曲的現(xiàn)象。藥價放開正是尊重市場規(guī)律的舉措,從大的方面講,符合改革精神,體現(xiàn)了“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”;從小的方面講,這也是解決藥品亂象,特別是一些低價藥品“一限就死”的必由之路。因此,從方向上講藥價放開是正確的,是應(yīng)該堅持的。但百姓擔(dān)心一些藥企或商家趁機(jī)哄抬藥價,加重消費者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問題也必須引起足夠的重視,政府應(yīng)在開放藥價的同時,探索有效的監(jiān)管措施,形成放管結(jié)合,有放有管的局面,切實健全醫(yī)療保障制度,讓老百姓切實感受到實惠。