2017廣東醫(yī)療衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識:急性一氧化碳中毒的治療及預(yù)防
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:94681 次 日期:2017-12-22 14:37:45
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外科學(xué)在臨床考試中占大部分,急性一氧化碳中毒更是一個必考項,為了能讓大家準(zhǔn)確的記憶和區(qū)分,為大家整理了急性一氧化碳中毒的治療及預(yù)防的相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助!

一、治療

(1)終止CO吸入

迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,終止CO繼續(xù)吸入。臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

(2)氧療

吸氧:中毒者給予吸氧治療,如鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需要4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘。

高壓氧艙治療:能增加血液中物理溶解氧,提高總體含氧量,促進(jìn)氧釋放和加速CO排出,可迅速糾正組織缺氧,縮短昏迷時間和病程,預(yù)防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。

(3)防治腦水腫

嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48小時發(fā)展到高峰。在積極糾正缺氧同時給予脫水治療。

(4)防治并發(fā)癥和后遺癥

保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)支持,必要時鼻飼。

二、預(yù)防

(1)應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

(2)不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。

(3)開車時,不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn);車在停駛時,不要過久地開放空調(diào)機;即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時,應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。

(4)在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時候及時地報警,有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。

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