面試熱點(diǎn)相關(guān)背景

這個(gè)五一節(jié)，趙碧珍覺得特別漫長(zhǎng)，她患有心臟病，需要開胸更換心臟瓣膜，因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊(duì)等藥。她的病友們等不及，已陸續(xù)離開，她一直在等待，但不知何時(shí)能等來“救心”的藥。低價(jià)救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。(5月3日《華西都市報(bào)》)

魚精蛋白全國(guó)性缺貨，今年并非第一次。5年前，也曾經(jīng)出現(xiàn)過。低價(jià)救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。有醫(yī)生分析，這與藥品價(jià)格低，企業(yè)利潤(rùn)薄、無生產(chǎn)積極性有關(guān)。(5月3日新華網(wǎng))

面試熱點(diǎn)獨(dú)家解析

@人民網(wǎng)理觀：解決藥品短缺，不只是簡(jiǎn)單的價(jià)格高低、藥廠生產(chǎn)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)的結(jié)果，在某種程度上，只要關(guān)乎全民健康、關(guān)乎廣大民生，政府就應(yīng)該擔(dān)起保障的責(zé)任。換句話說，不能把價(jià)格低作為生產(chǎn)必備藥的擋箭牌，不能讓企業(yè)簡(jiǎn)單以收益作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，不能使市場(chǎng)在調(diào)整民生需求尤其與生命健康有關(guān)的藥品需求時(shí)出現(xiàn)盲目滯后。

由此可見，補(bǔ)足短缺藥物的貨倉(cāng)，需要多管齊下，而不能歸咎于單獨(dú)某一方。從生產(chǎn)角度看，藥品的供給側(cè)需要進(jìn)一步強(qiáng)化，一方面優(yōu)化藥物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，必要且低價(jià)的民生藥不能下線，另一方面進(jìn)一步研發(fā)高品質(zhì)、好療效的新藥物。從政府角度看，建立短缺藥品供應(yīng)保障制度十分急迫，不能因沒藥而讓患者錯(cuò)過了最佳治療期甚至付出生命代價(jià)，針對(duì)患者對(duì)不同必備藥物的需求程度建立藥品目錄，既強(qiáng)化針對(duì)藥廠的采購(gòu)力度，又建立跨省、跨區(qū)域的儲(chǔ)備制度，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)撥的專門化和機(jī)制化。同時(shí)，根據(jù)市場(chǎng)的供需反饋，建立低價(jià)藥、民生藥的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)情況，及時(shí)掌握市場(chǎng)價(jià)格和市場(chǎng)存量，做到定期跟蹤、定期反饋?？梢哉f，用政府力量為民生健康保障兜底，即使需要為此買單，再充足一些也不為過。

@光明網(wǎng)： “魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因?yàn)橹扑幑に囈蠛芨?，全?guó)只有兩三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑。但因?yàn)槎▋r(jià)偏低，生產(chǎn)積極性可想而知。問題恰恰在于兩個(gè)層面：第一，此藥既然沒有可替代性，又屬于救命的基礎(chǔ)用藥，“特殊保障機(jī)制”在哪里?市場(chǎng)不是萬能的，價(jià)格調(diào)節(jié)更不是零風(fēng)險(xiǎn)的，明知斷供有生命危險(xiǎn)，公共責(zé)任為何不能兜底呢?第二，魚精蛋白“斷供”無論是漲價(jià)前的“逼宮”、抑或是“技術(shù)攻關(guān)”的癥結(jié)，醫(yī)藥監(jiān)管部門了解內(nèi)情嗎?既然5年前上演過此般“險(xiǎn)情”，相關(guān)部門為此做了哪些改進(jìn)、有過怎樣的應(yīng)急作為?

當(dāng)微信朋友圈在悼念“長(zhǎng)效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，實(shí)際上，更多知名或不知名的廉價(jià)藥，早就音訊杳無、消逝無痕。今年初，據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤(rùn)不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

便宜藥不長(zhǎng)命，不過是情理中的事：成本翻倍，定價(jià)卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做;更為共識(shí)的禍?zhǔn)?，是逼著醫(yī)療機(jī)構(gòu)用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。有療效，無“錢”途，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價(jià)藥”自然就死在“過于廉價(jià)”的癥結(jié)上。這些道理，并不新鮮。有人說，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場(chǎng)平衡點(diǎn)”，“藥價(jià)高殺人、藥價(jià)低要命”的亂象才會(huì)終結(jié)。但問題是，有多少等著救命的病患，能等得起這漫長(zhǎng)無期的“若干年”?5年了，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續(xù)命”的責(zé)任和作為，還要等待多少個(gè)“5年”?

@荊楚網(wǎng)秦征征：明明有藥可醫(yī)，因用量小、利潤(rùn)少，藥企不愿生產(chǎn)，醫(yī)院不愿儲(chǔ)備，怕蒙受損失，最后是病人求藥無門，這實(shí)在很殘忍。其實(shí)藥價(jià)放開定價(jià)后，出現(xiàn)了一波廉價(jià)藥漲價(jià)的現(xiàn)象，但放開政府定價(jià)，仍難解廉價(jià)稀缺藥之困，由于藥物價(jià)格低廉，企業(yè)無利可圖，即使手握批文也不會(huì)輕易加設(shè)生產(chǎn)線，加大產(chǎn)量。

企業(yè)終究要逐利，如果光講社會(huì)責(zé)任與道德良知，而讓企業(yè)做賠本買賣，恐怕不能長(zhǎng)久。所以說理應(yīng)有好的制度設(shè)計(jì)來促使醫(yī)藥雙方無縫對(duì)接，將人類目前已經(jīng)有能力制服的疾病祛除凈盡。讓救命藥不再缺貨，僅靠醫(yī)藥雙方的良心、道德維系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有業(yè)內(nèi)人士建議，首先，允許藥企適當(dāng)漲價(jià)，事實(shí)上，一些幾元錢的廉價(jià)藥即便漲點(diǎn)價(jià)，絕對(duì)價(jià)格依然不高，老百姓能夠承受，而藥企的生產(chǎn)積極性也會(huì)得以確保。其次，政府對(duì)某些廉價(jià)藥的生產(chǎn)進(jìn)行專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼，避免純市場(chǎng)運(yùn)作下的“無利性淘汰”。這之中，公眾對(duì)于廉價(jià)藥漲價(jià)應(yīng)有正確認(rèn)識(shí)，不能苛求藥企“虧本奉獻(xiàn)”，但“合理漲幅”的確定，需要成本公開與權(quán)威核算。

“救命藥”的心靈震蕩是對(duì)企業(yè)和政府責(zé)任的拷問，更多的企業(yè)要從中明了“良心”的真諦，于企業(yè)發(fā)展中選找到了“社會(huì)責(zé)任”;更多的政府職能部門要擔(dān)起自身的責(zé)任，為公民營(yíng)造安全環(huán)境。只有政企合力，社會(huì)才能安康。

@張西流：藥品對(duì)于病人來說，是生命健康的保障，要想改變其緊缺的問題，首先政府應(yīng)對(duì)癥下藥，給力藥品生產(chǎn)企業(yè)，特別是，對(duì)于“魚精蛋白”等低成本廉價(jià)藥的生產(chǎn)，應(yīng)給予政策上的保護(hù)及資金上的扶持。比如，政府可將“魚精蛋白”等市場(chǎng)緊缺、生產(chǎn)利潤(rùn)不高的藥品，列入國(guó)家基本藥物保障體系，實(shí)行以政府補(bǔ)貼的方式來扶持制藥企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，而一旦藥企生產(chǎn)藥品處在不盈利的狀態(tài)，政府可以制定“保護(hù)價(jià)”，采取集體采購(gòu)、補(bǔ)貼等方式給予扶持，以維護(hù)藥品制造商的利益，調(diào)動(dòng)制藥企業(yè)的生產(chǎn)積極性。

然而，有了政府的扶持還不夠，還需要藥企擁有“救死扶傷”的道德基因，不要一味地追求利益至上，應(yīng)具有一顆公益之心，以無私的精神來用心制造廉價(jià)藥，不論藥價(jià)高低貴賤、無論賺多賺少，都要盡量滿足市場(chǎng)需求，保證患者能夠及時(shí)用藥，解除病痛。特別是，有關(guān)部門應(yīng)規(guī)范藥品流通渠道，規(guī)范藥品市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊黑市藥品交易行為，讓患者用到更多的廉價(jià)藥、放心藥。

@廣州日?qǐng)?bào)禹海君：必須承認(rèn)，市場(chǎng)總有短板，總有市場(chǎng)調(diào)節(jié)之手無法解決的地方，廉價(jià)救命藥就屬于這樣的短板。就此而言，亟需政府宏觀調(diào)控出手，在市場(chǎng)之外尋求破解之道。值得肯定的是，2015年2月，國(guó)家工信部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等四部委已就基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)下發(fā)過通知，可見政府對(duì)采取宏觀調(diào)控解決廉價(jià)救命藥稀缺有所認(rèn)識(shí)和行動(dòng)。

只是，此次試點(diǎn)不僅種類太少，僅僅針對(duì)4種稀缺藥，而且缺乏動(dòng)態(tài)的稀缺藥生產(chǎn)目錄?？梢哉f，這樣的試點(diǎn)遠(yuǎn)沒有起到根治問題的效果，也無法體現(xiàn)政府的擔(dān)當(dāng)。如今，廉價(jià)救命藥短缺再次成為輿論焦點(diǎn)，就足以說明宏觀調(diào)控缺乏力度。對(duì)此，相關(guān)部門需要重新檢視定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)政策，更需要探索解決廉價(jià)救命藥的治本之道。

或許，只有加快推進(jìn)廉價(jià)救命藥定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)，明確稀缺藥目錄增減規(guī)則，讓市場(chǎng)解決不了的通通交由宏觀調(diào)控。同時(shí)，建立完善稀缺藥品交易平臺(tái)，廣泛收集市場(chǎng)需求信息，以提高定點(diǎn)生產(chǎn)種類的針對(duì)性，探索建立全國(guó)性的儲(chǔ)存配送鏈，實(shí)現(xiàn)需求與生產(chǎn)供給的協(xié)調(diào)，加大對(duì)黑市坐地起價(jià)的打擊力度等等，廉價(jià)救命藥才能不再成為輿論焦點(diǎn)。

解析： “魚精蛋白”是一種救命藥，在心臟手術(shù)中采用了體外循環(huán)的患者，術(shù)后必須使用魚精蛋白，無其他藥品可替代，然而就是這樣一種“救命藥”，卻在市場(chǎng)上是“一藥難求”，業(yè)內(nèi)人士分析，這與藥品價(jià)格低，企業(yè)利潤(rùn)薄、無生產(chǎn)積極性有關(guān)，甚至有醫(yī)生猜測(cè)，此次可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價(jià)的前兆。可見，廉價(jià)“救命藥”，已經(jīng)陷入了“逆淘汰”困局，不僅擾亂了藥品市場(chǎng)秩序，而且損害了患者的基本利益。

人類與生俱來就會(huì)不停地與各種疾病作斗爭(zhēng)，如果說因?yàn)檎也坏街委熂膊〉姆椒?，那是令人無奈的客觀現(xiàn)實(shí)，有待不懈努力。但某種病明明有藥可醫(yī)，因用量小、利潤(rùn)少，藥企不愿生產(chǎn)，醫(yī)院不愿儲(chǔ)備，怕蒙受損失，最后是病人求藥無門，這實(shí)在很殘忍。

據(jù)相關(guān)人士表示，廉價(jià)藥品正以每年幾十種的速度消失。不能不說，廉價(jià)藥缺貨已經(jīng)成為橫亙?cè)诓∪嗣媲暗男念^大患。有業(yè)內(nèi)人士建議，針對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的搶救用藥及罕見病用藥，以省或地區(qū)為單位建立此類藥品的儲(chǔ)備制度。但具體情況而言，這一呼聲似乎沒有產(chǎn)生太大的效果，廉價(jià)藥缺貨情況依舊嚴(yán)重，還希望有關(guān)部門依靠自己的職責(zé)，制定一套可行的方案，抑或建立某些特定藥品的收儲(chǔ)制度，以防在病人急需藥品救命時(shí)，出現(xiàn)“叫天天不應(yīng)的現(xiàn)象”，畢竟生命才是最重要的。