2018年云南省中職畢業(yè)生醫(yī)學(xué)、護(hù)理類職業(yè)技能考核大綱

一、考試說明

1.考試對(duì)象

參加2018年云南省中職畢業(yè)生醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)技能考核的考生，根據(jù)所報(bào)考專業(yè)，考生參加醫(yī)學(xué)、護(hù)理（包括助產(chǎn)）和其中一類的技能考試。技能考核分值為300分，項(xiàng)目包括專業(yè)必考和專業(yè)選考兩部分，其中專業(yè)選考項(xiàng)目由云南省教育廳考試中心選定。

2、護(hù)理類專業(yè)技能考試項(xiàng)目

2.1專業(yè)必考：正常人體解剖標(biāo)本識(shí)別,分值為100分。

2.1.2專業(yè)選考：①體溫、脈搏和呼吸頻率測(cè)量；②血壓測(cè)量；③單人徒手心肺復(fù)蘇；④心電圖描記。抽考兩項(xiàng)，每項(xiàng)分值為100分，共200分。

2.2醫(yī)學(xué)類專業(yè)技能考試項(xiàng)目

2.2.1專業(yè)必考：正常人體解剖標(biāo)本識(shí)別,分值為100分。

2.2.2專業(yè)選考：①人類血型測(cè)定；②單人徒手心肺復(fù)蘇；③血沉測(cè)定。選考2項(xiàng)，每項(xiàng)分值為100分，共200分。

二、技能考核內(nèi)容

第一部分專業(yè)必考---正常人體解剖標(biāo)本識(shí)別

掌握正常人體標(biāo)本各系統(tǒng)器官的形態(tài)、位置、毗鄰和功能。考生在20分鐘內(nèi)完成20個(gè)標(biāo)本的辨認(rèn)，并在考試答卷上寫出各標(biāo)本結(jié)構(gòu)的名稱。

1、軀干骨

①掌握骨的形態(tài)及構(gòu)造。

②掌握椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的特點(diǎn)。

③掌握肋骨及胸骨的形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

① 椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓根、椎弓板、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突、橫突、棘突、寰椎、樞椎、橫突孔、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶角、骶管。

② 肋：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋溝。

③ 胸骨：頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨柄、胸骨體、劍突、肋弓。

2、四肢骨

①掌握上肢骨的組成、位置和形態(tài)。

②掌握下肢骨的組成、位置和形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①胛骨：內(nèi)側(cè)角、下角、關(guān)節(jié)盂、上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、岡上窩、岡下窩、肩峰、肩胛岡、喙突。

②肱骨：肱骨頭、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨小結(jié)節(jié)、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺神經(jīng)溝、肱骨滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩。

③橈骨：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突。

④尺骨：尺骨鷹嘴、尺骨滑車切跡、尺骨粗隆。

⑤髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂窩、髖臼、坐骨切跡、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、小骨盆、恥骨梳、弓狀線、閉孔。

⑥股骨；股骨頭、股骨頸、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨小轉(zhuǎn)子、臀肌粗隆、股骨內(nèi)側(cè)髁、股骨外側(cè)髁、股骨髕面。

⑦脛骨：脛骨粗隆、脛骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁、內(nèi)踝。

⑧腓骨：腓骨頭、腓骨頸、外踝。

3、顱骨

①掌握腦顱的組成。

②掌握面顱的組成。

③掌握下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

④掌握顱底內(nèi)觀的主要結(jié)構(gòu)。

⑤掌握顱側(cè)面觀的主要結(jié)構(gòu)。

⑥掌握顱前面觀的主要結(jié)構(gòu)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①腦顱：頂骨、顳骨、額骨、蝶骨、枕骨。

②面顱：上頜骨、鼻骨、顴骨、下頜角、下頜頭、下頜孔、冠狀縫、矢狀縫、人字縫。

③顱底內(nèi)面：顱前窩、顱中窩、顱后窩、視神經(jīng)管、眶上裂、卵圓孔、垂體窩、破裂孔、頸靜脈孔、枕骨大孔、內(nèi)耳門。

④顱底外面：枕外隆凸、枕髁、乳突、下頜窩。

⑤顱側(cè)面：外耳門、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)。

4、骨連結(jié)

①掌握椎骨的連結(jié)的定義、基本結(jié)構(gòu)。

②掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、 骨盆的構(gòu)成。

正確辨認(rèn)標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①脊柱：前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶。

②肩關(guān)節(jié)：喙肱韌帶、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩關(guān)節(jié)囊。

③肘關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。

④腕關(guān)節(jié): 腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。

⑤骨盆：骶髂關(guān)節(jié)、骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨大孔、坐骨小孔。

⑥髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)囊、股骨頭韌帶。

⑦膝關(guān)節(jié)：髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。

⑧關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)。

⑨下頜關(guān)節(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)。

5、骨骼肌

①掌握肌的分類和構(gòu)造。

②掌握軀干肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

③掌握腹股溝管的結(jié)構(gòu)。

④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌、斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、腹外斜肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、跟腱、腓骨長(zhǎng)肌、脛骨前肌、膈、食管裂孔、腔靜脈孔、腹股溝韌帶、腋窩、肘窩、股三角、腘窩。

6、消化系統(tǒng)

①掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。

②掌握消化管各段的名稱、位置和通連關(guān)系。

③掌握三對(duì)唾液腺的名稱及其位置。

④掌握咽的位置、分部和通連關(guān)系。

⑤掌握食管的三個(gè)狹窄。

⑥掌握胃的形態(tài)、位置和分部；

⑦掌握小腸和大腸的分部；

⑧掌握大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；

⑨掌握肝的位置、形態(tài)和體表投影；掌握胰的位置和形態(tài)。

⑩掌握膽囊的位置和形態(tài)，膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關(guān)系；

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

鼻咽部、口咽部、喉咽部、食管頸部、食管胸部、胃賁門、胃幽門、胃大彎、胃小彎、胃底部、胃體部、幽門部、十二指腸大乳頭、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肝左葉、肝右葉、肝方葉、肝尾狀葉、肝門、肝固有動(dòng)脈、肝總管、肝門靜脈、膽囊窩、肝靜脈、膽囊、膽總管、胰、大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、小腸系膜、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹。

7、呼吸系統(tǒng)

①掌握呼吸系統(tǒng)的組成。

②掌握鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)、鼻旁竇的名稱及其開口。

③掌握喉的位置、構(gòu)成、喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

④掌握左、右支氣管的差異。

⑤掌握肺的形態(tài)、位置、功能。

⑥掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置。

⑦掌握肺和胸膜下界的體表投影。

⑧掌握縱隔的境界、分部和內(nèi)容。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、額竇、上頜竇、蝶竇、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭、喉口、聲襞、喉前庭、喉中間腔、聲門下腔、氣管、氣管杈、左主支氣管、右主支氣管、肺尖、肺底、斜裂、水平裂、左肺上葉、左肺下葉、右肺上葉、右肺中葉、右肺下葉、肺門、 胸膜腔、肋胸膜、肋膈隱窩。

8、泌尿系統(tǒng)

①掌握泌尿系統(tǒng)的組成和功能。

②掌握腎的位置、構(gòu)造及被膜。

③掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位。

④掌握膀胱三角。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

腎門、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂、腎皮質(zhì)、腎錐體、腎乳頭、腎大、小盞、腎纖維囊、腎筋膜、輸尿管腹段、輸尿管盆段、輸尿管第一狹窄（輸尿管起始部）、輸尿管第二狹窄（輸尿管越過小骨盆入口處）、輸尿管口、尿道內(nèi)口、膀胱三角。

9、生殖系統(tǒng)

①掌握男性生殖器各部的組成和位置。

②掌握女性生殖器各部的組成和位置。

③掌握男性生殖腺的名稱、位置和形態(tài)。

④掌握輸精管和輸卵管的通連、分段和結(jié)扎部位。

⑤掌握男性尿道的分部、彎曲和狹窄。

⑥掌握子宮的位置、形態(tài)、分部和固定裝置。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①男性：睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道前列腺部、男性尿道膜部、海綿體部。

②女性：卵巢、輸卵管狹部、輸卵管壺腹部、子宮底、子宮體、子宮頸、子宮體腔、子宮頸管、子宮口、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶。

10、內(nèi)分泌系統(tǒng)

①掌握甲狀腺的形態(tài)和位置。

②掌握腎上腺的形態(tài)和位置。

③掌握垂體的形態(tài)和位置。

④掌握松果體的形態(tài)和位置。

要求正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

甲狀腺、垂體、腎上腺、松果體。

11、心

①掌握心的形態(tài)、位置及心各腔結(jié)構(gòu)。

②掌握冠狀動(dòng)脈的起始、行程和分布。

③掌握心包及心包腔的結(jié)構(gòu)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

心尖、心底、胸肋面、膈面、冠狀溝、前室間溝、后室間溝、左心房、右心房、左房室口、右房室口、上腔靜脈、下腔靜脈、左肺上靜脈、右肺上靜脈、左心室、右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、室間隔、左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈、心包。

12、體循環(huán)的動(dòng)脈

①掌握主動(dòng)脈的起止、分部及各部發(fā)出的分支。

②掌握頭、頸部動(dòng)脈主干。

③掌握上肢動(dòng)脈主干的名稱。

④掌握腹主動(dòng)脈的主要分支。

⑤掌握下肢動(dòng)脈主干的名稱。

⑥掌握下腔靜脈的組成和主要屬支的名稱。

⑦掌握門靜脈的組成，

⑧掌握胸導(dǎo)管的起始和注入部位。

⑨掌握脾與胸腺的位置和形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

① 動(dòng)脈：肺動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頭臂干、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、左髂總動(dòng)脈、右髂總動(dòng)脈、左髂內(nèi)動(dòng)脈、右髂外動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。

② 靜脈：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、大隱靜脈、

13、視器

①掌握眼球壁的層次、分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)。

②掌握眼球內(nèi)容物的組成。

③ 掌握眼副器的組成。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜、虹膜、晶狀體、玻璃體、外直肌。

14、位聽器

①掌握耳的組成及外耳道的形態(tài)。

②掌握鼓膜的位置及形態(tài)。

③掌握鼓室、咽鼓管的位置。

④掌握內(nèi)耳各部的形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、聽小骨、咽鼓管、骨迷路、膜迷路。

15、淋巴系統(tǒng)

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

脾、胸導(dǎo)管、

16、神經(jīng)系統(tǒng)

①掌握脊神經(jīng)的分支及其分布概況。

②掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置、分支及其分布。

③掌握胸神經(jīng)前支的行程和在皮膚的節(jié)段性分布。

④掌握各對(duì)腦神經(jīng)的名稱及其周圍分布。掌握三叉神經(jīng)的分支及其分布。

⑤掌握脊髓的形態(tài)和位置、掌握腦的分部及各部的主要結(jié)構(gòu)。

⑥掌握腦脊液的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。

⑦掌握軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別。

⑧交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：脊髓、中腦、腦橋、延髓、背側(cè)丘腦、視交叉、小腦、小腦扁桃體、端腦、中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝、距狀溝、額葉、頂葉、枕葉顳葉、中央前回、中央后回、內(nèi)囊、側(cè)腦室、第四腦室、硬腦膜、硬脊膜。

②周圍神經(jīng)系統(tǒng)：膈神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、肋間神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、交感干。

第二部分 專業(yè)選考項(xiàng)目

1、體溫、脈搏和呼吸頻率測(cè)量

按照人體體溫、脈搏和呼吸頻率測(cè)量的技能規(guī)范進(jìn)行操作，測(cè)量對(duì)象為志愿者，考生在10分鐘內(nèi)完成體溫（腋溫）、脈搏和呼吸頻率測(cè)量操作，并填寫測(cè)量報(bào)告。

2、血壓的測(cè)量

按照人體動(dòng)脈血壓測(cè)量的技能規(guī)范進(jìn)行操作，測(cè)量對(duì)象為學(xué)生志愿者,要求考生在10分鐘內(nèi)完成2次血壓測(cè)量操作，計(jì)算血壓平均值，并填寫測(cè)量報(bào)告。

3、單人徒手心肺復(fù)蘇

按照單人徒手心肺復(fù)蘇的技能規(guī)范進(jìn)行操作，考試的操作對(duì)象為心肺復(fù)蘇模型，要求考生在10分鐘內(nèi)完成操作，并報(bào)告復(fù)蘇結(jié)果。

4、心電圖描記

按照心電圖描記的基本規(guī)范進(jìn)行操作，考試的測(cè)量對(duì)象為學(xué)生志愿者，要求考生在10分鐘內(nèi)完成操作，并填寫報(bào)告。

5、人類ABO血型鑒定

按照人類ABO血型鑒定的基本規(guī)范進(jìn)行操作，待測(cè)血液及標(biāo)準(zhǔn)血清由考場(chǎng)提供，要求考生在10分鐘內(nèi)完成操作，并填寫報(bào)告。

6、血沉測(cè)定

按照血沉測(cè)定的基本規(guī)范進(jìn)行操作，本項(xiàng)操作的待測(cè)血液由考點(diǎn)提供，考生在10分鐘內(nèi)完成操作，此后讀取考場(chǎng)制作好血沉管的血沉讀數(shù)，并填寫報(bào)告。

附：技能考核操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可參考下列教材：

1．《醫(yī)藥衛(wèi)生類“三校生”技能考核培訓(xùn)教材》，余珊、陶劍主編，科學(xué)出版社。

2．《生理學(xué)》，唐四元主編，人民衛(wèi)生出版社。

3．《人體形態(tài)學(xué)》，周瑞祥主編，人民衛(wèi)生出版社。

4、 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，李小寒、尚少梅 主編；人民衛(wèi)生出版社；ISBN：9787117160742

5、《外科護(hù)理學(xué)》，李樂之、路潛 主編；人民衛(wèi)生出版社；ISBN：9787117160735

聯(lián)系電話：0871-65098541