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1.便秘：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難

灌腸法(enema)將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。大量不保留灌腸【目的】-解除便秘、腸脹氣。-清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。-稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。-灌入低溫液體，為高熱患者降溫。灌腸溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500～1000ml，小兒200～500ml。溶液溫度一般為39～41℃，降溫時(shí)用28～32℃，中暑用4℃。注意：為肝昏迷患者灌腸時(shí)，禁用肥皂水。小量不保留灌腸法1、2、3溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml);甘油50ml加等量溫開水;各種植物油120~180ml。溶液溫度為38℃保留灌腸注意：慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變部位多為回盲部，取右側(cè)臥位。

2.給藥途徑的吸收順序-除動(dòng)、靜脈注射藥液外，其他：吸入>舌下含化>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚 注意：健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺類藥物服藥后要多飲水;服強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對心率節(jié)律的監(jiān)測;抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。

3.青霉素過敏性休克【急救措施】1立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。3給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。4根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物。5靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。

4.靜脈輸液的目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì) ;增加循環(huán)血量，改善微循環(huán) ;供給營養(yǎng)物質(zhì) ;輸入藥物，治療疾病 。輸液時(shí)間(小時(shí))=﹙液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)﹚/﹙每分鐘滴數(shù)×60﹚

溶液不滴；針頭滑出血管外-另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁-調(diào)整針頭位置或肢體位置；針頭阻塞-更換針頭另選靜脈穿刺；壓力過低-抬高輸液瓶的位置；靜脈痙攣-局部熱敷。

5.靜脈輸血(blood transfusion) 是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法庫存血在4℃保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和高血鉀的發(fā)生。輸血前準(zhǔn)備:

(1)備血

(2)取血 ：三查八對，詳細(xì)檢查。

三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好

八對：對姓名、床號、住院號、血袋(瓶)號(儲血號)、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量

(3)取血后注意 (4)核對 (5)知情同意

6.心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停搏，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)：

(1)突然面色死灰、意識喪失 (2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 (3)呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮膚蒼白或發(fā)紺 (6)傷口不出血

7.洗胃法【目的】1-解毒 2-減輕胃粘膜水腫 3-手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備

8.瀕死：即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識清醒，但病情加速變化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。醫(yī)學(xué)上將死亡一般分為三期：瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

臨終關(guān)懷(hospice care)又稱善終服務(wù)、安寧照顧、終末護(hù)理、安息護(hù)理等。臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次(護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等)組成的團(tuán)隊(duì)向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面的一種全面的支持和照料。

9.醫(yī)囑的種類

-長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。

-臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次

-備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑兩種

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