71、肝硬化為什么會引起嘔血?

答：當肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病?

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭?

答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。

74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

(一)穿刺排氣。

(二)閉式引流。

二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。

三、控制肺內(nèi)感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?

答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁? 答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?

答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食?

答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的?

答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響?

答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。

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